Diet Rendah Garam dan DASH, Efektif Untuk Hipertensi

Source: pixabay.com

Sebuah penelitian terhadap lebih dari 400 orang dewasa dengan prehipertensi, atau tekanan darah tinggi stadium 1, menemukan bahwa menggabungkan low-salt diet (diet mengurangi garam) dengan DASH diet "jantung sehat" bisa menurunkan tekanan darah sistolik -- angka yang di bagian atas tes tekanan darah -- terutama baik untuk orang - orang dengan sistolik cenderung tinggi.

Hasil uji coba klinis acak dari kombinasi diet, yang dilakukan oleh para peneliti di Johns Hopkins University School of Medicine, diterbitkan dalam Journal of American College of Cardiology edisi 12 November.

"Hasil (uji coba klinis acak) kami menambah bukti bahwa intervensi diet sama efektifnya dengan - atau lebih efektif daripada - obat antihipertensi pada mereka yang memiliki risiko tertinggi untuk tekanan darah tinggi, dan harus menjadi pilihan pengobatan rutin pertama bagi mereka," kata Stephen Juraschek, MD, asisten asisten profesor di Johns Hopkins dan instruktur kedokteran di Harvard Medical School.

The Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) [Pendekatan Diet untuk Menghentikan Hipertensi] diet, yang telah lama dipromosikan oleh National Heart, Lung, and Blood Institute dan American Heart Association, adalah diet yang menyarankan banyak konsumsi buah-buahan, sayuran dan biji-bijian, bersama dengan susu rendah lemak atau bebas lemak, ikan, unggas, biji-bijian dan kacang-kacangan.

Sementara diet rendah sodium dan DASH telah lama dikenal untuk mencegah atau menurunkan tekanan darah tinggi, Juraschek mengatakan bahwa penelitian baru ini dirancang untuk menguji efek menggabungkan dua diet pada orang dewasa dengan tekanan darah tinggi tahap rendah - yang dianggap memiliki risiko paling tinggi untuk mengembangkan bentuk hipertensi yang lebih parah yang diketahui dapat meningkatkan kemungkinan stroke, penyakit ginjal, serangan jantung dan gagal jantung.

Untuk penelitian ini, para peneliti menguji dan mengikutkan 412 orang dewasa, termasuk 234 wanita, berusia antara 23 sampai 76 tahun dan dengan tekanan darah sistolik 120-159 mmHg dan tekanan darah diastolik antara 80-95 mmHg (yaitu prehipertensi atau hipertensi stadium 1). Lima puluh tujuh persen peserta adalah orang Afrika-Amerika.

Pada awal penelitian, tidak satu pun peserta yang memakai obat antihipertensi atau insulin, tidak ada diagnosis atau penyakit jantung saat ini, insufisiensi ginjal, kadar kolesterol atau diabetes yang tidak terkontrol dengan baik.

Penyidik ​​mengatur semua peserta diet DASH atau diet kontrol selama 12 minggu. Pola makan kontrol serupa dengan diet normal Amerika berdasarkan profil makronutrien dan mikronutrien rata-rata populasi A.S.

Semua peserta diberikan makanan dengan kadar sodium/natrium 50 (rendah), 100 (sedang) atau 150 (tinggi) mmol / hari secara acak selama empat minggu. Lima puluh mmol / hari setara dengan 1.150 mg sodium. Satu sendok teh garam sama dengan 2.400 mg sodium. Diet yang mengandung 100 mmol / hari garam setara dengan 2.300 mg sodium - atau hampir satu sendok teh garam. Ini adalah tingkat maksimum asupan sodium yang direkomendasikan oleh Food and Drug Administration (FDA) A.S. dan diperkirakan dapat mengurangi risiko penyakit jantung dan stroke.

Pada saat penelitian, menurut National Health and Nutrition Examination Survey, orang Amerika mengkonsumsi sekitar 150 mmol / hari sodium, yang dianggap oleh FDA berbahaya dan dapat meningkatkan risiko seseorang terkena tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan stroke.

Peserta dipilah menjadi empat kelompok berdasarkan tekanan darah sistolik awal mereka: 120-129, 130-139, 140-149 dan lebih besar dari 150 tekanan darah sistolik awal.

Setelah empat minggu, para peneliti menemukan bahwa kelompok dengan tekanan darah sistolik lebih dari 150 yang hanya melakukan diet DASH rata-rata mengalami pengurangan tekanan darah sistolik sebesar 11 mmHg dibandingkan dengan pengurangan 4 mm Hg pada mereka yang juga hanya menggunakan diet DASH, namun tekanan sistolik awal kurang dari 130.

Ketika para peneliti menggabungkan diet DASH dengan diet rendah sodium dan membandingkan tekanan darah para partisipan dengan diet tinggi sodium, mereka menemukan bahwa kelompok dengan tekanan darah sistolik kurang dari 130 mengalami penurunan 5 mmHg pada tekanan darah sistolik; kelompok dengan tekanan darah sistolik 130-139 mm Hg mengalami penurunan 7 mmHg; dan kelompok dengan tekanan darah sistolik awal antara 140-149 mengalami penurunan 10 mmHg.

Yang paling mengherankan, kata para peneliti, peserta yang memiliki tekanan darah sistolik awal 150 atau lebih dan mengkonsumsi kombinasi diet rendah sodium dan DASH memiliki pengurangan rata-rata tekanan darah sistolik 21 mmHg dibandingkan dengan diet tinggi sodium (banyak mengkonsumsi garam).

"Ini luar biasa, ini sangat besar," kata Juraschek, karena ini menunjukkan bahwa mereka yang berisiko tinggi terkena hipertensi serius mendapatkan keuntungan terbesar dari kombinasi diet ini.

Untuk menempatkan dampak potensial dari temuan ke dalam konteks, Juraschek mengatakan, FDA memerlukan agen antihipertensi baru yang diajukan untuk mendapatkan persetujuan untuk menurunkan tekanan darah sistolik 3-4 mmHg. Obat yang paling mapan di pasaran, seperti inhibitor ACE, beta-blocker, atau calcium channel blocker, rata-rata mengurangi tekanan darah sistolik sebesar 10-15 mmHg.

"Apa yang kita amati dari gabungan intervensi diet adalah pengurangan tekanan darah sistolik setinggi, atau lebih besar dari, yang bisa dicapai dengan obat resep," kata penulis studi senior Lawrence Appel, MD, MPH, profesor kedokteran di Johns Hopkins University School of Medicine. "Ini adalah pesan penting bagi pasien bahwa mereka bisa menggunakan banyak jalan dari mengikuti diet sehat dan rendah sodium."

Para peneliti mengingatkan bahwa penelitian tersebut tidak membahas efek pada orang dengan tekanan darah sistolik 160 atau lebih atau pada orang dengan penyakit kardiovaskular atau pengobatan diabetes. Studi lebih lanjut dengan ukuran sampel yang lebih besar diperlukan untuk menyelidiki dampak diet rendah sodium / DASH pada populasi ini.

Sumber: www.sciencedaily.com